讨论一下心脑电图的检定~！

大家在根据规程检测心脑电图机的时候，都有些什么体会和心得？在这里可以交流一下！

我觉得有几个方面是值得注意的`！
    一 现在大多数的使用单位只用其中一个或两个灵敏度，所以日常检测可以就检测他们常用的挡位，走纸速度可以只检测25cm/s即可。这样既可以节省时间又可以节约他们的用纸消耗。
    二 幅度频率特性检测中一定要注意检测前将受检仪器的滤波或者抗干扰打到最宽挡，有些可以先关闭掉滤波功能，这样可以依据规程进行准确检测并判断其性能；如果机器达不到60Hz就已经衰减很大，那在证书上就打上它实际的频率范围。在关闭滤波和抗干扰功能的问题上，这一点在测试共模抑制比项目上也有体现，如果不关掉，那你测出来的就是比较小的“假”幅值而不是真实的幅值。
    三 在耐极性电压的检测中不要忘记转换付极性电压时，一定要先转换，而后在走纸，因为有些机器在走纸中转换容易损坏机器。
    四 有些同行在检测前不注意将检定仪和机器共地，这样容易造成一些基线干扰，有时甚至不能进行正常检测，所以共、接地一定要良好。
    五 有些机器一定要在连线前看清肢体导联上的标记，有些品牌（如GE 的MAC1200ST）的标记方法就和大多数机器并不一样，要按照检定仪上从第一个位置开始：RL、RA、LA、LL进行连线。
    六 规程中有些项目要求较长时间走纸，大家根据工作经验和机器实际（走图波形稳定又无干扰的情况下）可以适当缩短走纸，这样也不会影响检测结果，受检单位也会非常欢迎。
    七 检测前最好看看导联头是否有锈迹和油污，连线前最好用较细的砂纸打磨一下并用酒精棉球擦拭干净，这样既让使用单位感觉了我们的服务水平，对于检测也是大有好处的！
     大家还有什么好的经验可以在这里相互交流、学习！谢谢！

[ 本帖最后由 乔浩 于 2007-11-22 21:06 编辑 ]

是一名医疗计量器具检定员，刚刚两年，没有经过正规的培训，虽然有证。两年的工作经验学会了很多。不过有些问题至今我还无法理解，请教同仁。
    1.滤波开关问题。每一个检定项目要求滤波关掉（噪声项目除外），机器滤波只有开关（像肌电、交流ECG6511）像ECG8110P，怎么调到最宽档。
    2.如果被检单位没有接地线的地方，水管房间都没有，该这么办，我见有的医院在地上放瓶盐水接地，行吗 。检测用机器用内置电池充的电和外界交流电都可以检定吗？
    3.任何型号机器都应能测量到60赫兹，有的到50就没有了，就是机器有问题了吗？

首先,检测噪声项目的时候,也是不能打开滤波功能的,滤波开了,哪还有噪声呀?1、还有就是检测时尽量让心电图机用直流电,实在不行,那就先观察,可以进行正常检测的话,就既不要开交流滤波,也不要开肌电滤波,若影响很大,那就先开交流滤波,再不行再就开肌电滤波.2、没有专用地线和水管的地方可以用水作为暂时的地线,但是要做好检定仪和机器的共地.先选择电池直流然后才考虑选择交流电源供电.3、不是呀，现在即使不打开滤波或者打到最宽挡，有相当部分的新款心电图机到40或者50赫兹就衰减为近似直线了，这是正常的，仪器本身有固定的衰减，而并不能说机器有问题，至于有些老款的老机器则是仪器自身性能的正常下降，如果其他的性能检测没有问题，就说明还是合格的，只需要在幅频特性项目上注明规程上要求的幅度变化范围所对应的频率范围即可。

据说2008年度，心脑电图机的规程要分开制订，估计新修订的规程上会考虑这一类在日常检测过程中遇到的问题，让我们拭目以待吧。

河南省心电图机监护仪检定员培训近期在安阳举行
我们安阳热情欢迎全省各地市的朋友

两 规程已 修订完成正在报批,估计08年上半年可发布.到时要组织宣贯的.

最主要的是电压测量及走纸速度,这是心电图机的纵坐标和横坐标.
其次是幅频特性、耐极化电压、噪声也比较好检,
共模抑制比现场很难做好,又不能直接判不合格,因为不一定是仪器的问题.

楼上总结的一些问题在现实中,确实在基层的大量实践中存在,各地的经验也是不大相同,,尤其是对于电极的配套性检测确实应该引起规程起草人的注意,至于对于电极连接棒的清洁时使用的砂纸确实应该注意慎重使用,应该用最细的轻轻打磨,以基本不损伤电极连接棒的表层镀膜为好,然后用酒精棉球擦拭干净即可!

我们公司的两台心电检定仪都有同样的问题就是极化电压无300mv输出，这是怎么回事啊？换了新电池也不行！请高手指教

两规程已经报批，估计不久会发布。还是等效采用国际法制计量组织的R89 、R90国际建议。08年如果总局批准发布，将会组织宣贯。一般是宣贯到各省，但心、脑电图机基层开展的很多，这种情况已向总局说明，希望多批点宣贯经费，能将宣贯范围扩大一些。宣贯到各省，省再向下宣贯，规程中的一些初衷以及一些问题的处理会被遗漏。希望能能将宣贯范围扩大一些。

你换电池时，看到有电池泄露的痕迹吗？是否将那条连线腐蚀断。B型机用的是3.6V电池，C型机已经不用电池产生极化电压了。
实在解决不了，与0471-6267962联系

EGC-1B有两款，98年前的检定仪，前面左右两侧手把是塑料的，98年后的手把是铝的（称为98款EGC-1B）。前者用的是1.2V镍镉电池，98款用的是3.6V镍镉电池。现在出的是EGC-1C已经不用电池产生极化电压了。镍镉电池用10年左右，不坏也该换了。

心电图机检定使用原厂配套的导联电极是必须的，这点好像在ＪＪＧ５４３－９６里边有说明（记不清了）。新规程明确：“所有检定项目中均应使用被检心电图机生产厂推荐使用的导联电缆。”

心电图机的检定过程中，干扰很大啊，很多时候波形出不来，杂乱五章的，用手搭一下，或者对连接线稍微动一下会好。唉，很麻烦的问题。

我们用的ECG-1C，前些天因为一个螺丝松动了，我打开了机器修的时候初落看了一下电路板，很小一块，16000元，或许这就是技术含量，现在有点贵，像手机，以前贵，是开发成本高，现在便宜了。内蒙的也好些年了，不会像受机降下来吗？难到在垄断，别的公司不去竞争这个市场

不知道共模抑制比如何接导联电缆，我们用的武汉市新时代计量技术有限公司生产的检定仪。

数字心电图机初学怎么学呢，规程看不明呢，请教各为老师谢谢