《血液透析装置校准规范》为患者带来福音

对于我国超百万的尿毒症患者来说，每隔一二天就要进行的血液透析已经成为他们生活的重要组成部分；那一台台插满管子、跳动着各种数字的血液透析机，是维持生命必不可少的仪器。如果这些承担着生命之重的仪器出现质量问题，那将给患者带来极其严重的后果。
    计量错误威胁患者生命安全
    据了解，血液透析装置是把人体的血液引到体外，通过一组体外循环装置，清除血液中代谢产物、内源性抗体、异常血浆成分，以及蓄积体内的药物或毒物等有害物质，它能代替部分肾脏功能，清除血液中有害物质，纠正体内电解质与维持酸碱平衡。
    “血液透析装置通过控制透析液的电导率、pH值、温度、压力、流量等主要计量参数来达到治疗目的，这些计量参数的失准，轻者达不到治疗目的，贻误病情，重者甚至威胁病人的生命安全。”广州市计量检测技术研究院副院长、高级工程师胡良勇在主持国家质检总局《血液净化装置检定/校准方法研究》科技计划项目时，曾联合广州地区几家医院，就血液透析装置的电导率、pH值、温度、压力、流量等主要计量参数的变化，进行了临床观察和临床试验。
    临床观察发现，如果透析液电导率高于设定值，会导致透析液中的钠成分增加，引起患者高钠血症，造成病人细胞内脱水，病人会出现透析后高血压、口渴等临床症状。如果电导率低于设定值，将会引起病人低钠血症，其临床特征为急性溶血、头疼、恶心、胸闷、血压降低、呼吸困难，严重时出现抽搐、昏迷死亡等严重后果。透析液温度的异常会直接引起血液过冷或过热。温度过低，将引起病人体温下降而产生寒战；温度过高，病人会有发高烧的症状，如超过45℃以上将会引起病人急性溶血，可能会直接导致病人死亡的严重后果。血液透析装置的透析液的压力或血液的压力监测失准，也将带来严重后果。当透析液的压力偏低，不易形成透析液浓度梯度，透析液与血液之间的物质交换不充分，降低血液中有害物质排除的效果；当透析液的压力偏高，透析液中的成分会扩散到血液中来，使病人内毒素增加，多余的水分无法脱掉，不但达不到治疗目的，反而会使病人病情加重。除此之外，透析液的流量、透析液的pH值等计量不准同样会影响治疗效果，甚至威胁病人生命安全。
    试验的结果更坚定了胡良勇和同事们加快研究的决心。