数字新规程的错误！

数字心电图机新规程，附录图A3错误处1：T4应该是Q波，2：T5应该是R波，3：T8指示错误，4：TI-RR间隔指示错误，5：T7QT间隔指示错误。

[ 本帖最后由 乔浩 于 2008-12-3 23:27 编辑 ]

我现在还在学习，还没有发现新的错误，（时间常数错误应为10秒，后面的记录印错aVL),我只知道aVR的波形和1.2导联的波形是不一样的。

在ECG仿真信号中aVR导联的波形是倒着的，只不过是指示部分错误太多，你可以看看规程后面的附录，对比一下。附录里有仿真信号的全部12导波形。

你的观点得到QNQ的赞同吗?不论是何道联，它的R波都是在基线上的,aVR的基线上的三角波应该是R波，下面的是S波，尽管它和其他的道联方向相反。它有S波，而其他的却有Q波。
      我认为附录的图没有错。

关于这个问题，我已经和史工讨论过了，他也是这样看的，是指示错误，因为两个图一样，只是极性相反。关于ST段到基线的距离问题，他说要做试验看看具体怎么测量。我会邀请QNQ老师抽空来给予澄清。

你考虑到没有，如果指示错误的话，附录框里的数据也就错了。你注意到附录中加压肢体导联aVR的波形R的幅值是比较小的，S波的幅值是比较大的，这正和指示的相同。如果下面的是R波，他的幅度应该大于S波，这样的话，框里的数据也错了。（如果只是极性相反，为何他们框里的A1-A10有的名称不一样）
  两个地方都错，我觉得可能性不大。当然，问一下医院的心电图机医师会很快明白的。
我没问过，以上只是我个人的观点。

嗯，你说的确实是这个问题，只看幅值和时间的标示确实是对应的！看来还是要问问专家了。

avR导联p 环和T环的向量均投影在avR导联轴的负侧，因此P波和t 波均向下。QRs 环的初始向量投影在avr 导联的正测，得小r 波；最大向量及终末向量投影在avr 导联轴的负侧，得深s 波，因此avr 波导联的QRS波群呈rS。
以上是从医学角度的解释。因为人的心电图是从身体各位置取得的信号，就有相位问题。心电图机检定只有一个标准信号，按照规程检定只有一个标准信号，加信号时， 到一条导联线，其余各导联线都接到一起，情况和人不一样，相位只有各导联所加信号只有同向或反响。其实aVL的确是1导联的反向，R波就是1导联的Q波，但这样与医学习惯不同。
所以，从检定电路原理讲你说的对，但从符合医学定义来说，规程是对的。这个图和国际法制计量组织《数字心电图机》的图是完全相同的。

avR导联p 环和T环的向量均投影在avR导联轴的负侧，因此P波和t 波均向下。QRs 环的初始向量投影在avr 导联的正测，得小r 波；最大向量及终末向量投影在avr 导联轴的负侧，得深s 波，因此avr 波导联的QRS波群呈rS。
以上是从医学角度的解释。因为人的心电图是从身体各位置取得的信号，就有相位问题。心电图机检定只有一个标准信号，按照规程检定只有一个标准信号，加信号时， 到一条导联线，其余各导联线都接到一起，情况和人不一样，各导联所加信号只有同向或反响。其实aVL的确是1导联的反向，R波就是1导联的Q波，但这样与医学习惯不同。
所以，从检定电路原理讲你说的对，但从符合医学定义来说，规程是对的。这个图和国际法制计量组织《数字心电图机》的图是完全相同的。

心电图机2008规程“噪声”计算公式有错，应该去掉乘以10的负3次方。比如，测得噪声是0.2mm,不乘以10的负3次方时，算得噪声为0.02mV，再乘以10的3次方，=20uV
所以公式后面应该是乘以10的3次方，而不是负3次方

那，在avR图中是否还存在T8指示错误，TI-RR间隔指示错误，T7  QT间隔指示错误，T9应该是T10这些问题？

理论上的东西,我的水平有限.我现在先注重新规程项目的检定操作以及原始记录的填写.。
现在有一个问题要讨论，关于测量的问题。尽管我在内蒙买了个玻璃分化板8倍放大镜，最小分辨力0.1mm,但在测量幅度高度和周期长度时，有些检定项目正弦波的信号如幅频特性（1、0.5Hz)、以及一些测量值较小项目有难度，尤其是新规程仿真信号幅度和时间的测量，也就是说测量误差会很大，要知道基线是有0.3毫米的宽度加上干扰，是很费力的。前些天，做了一份记录，花了一、两小时。累的我的眼好疼。
  测量比检定更难、更累人！！！！我的体会。

是呀，现在感觉做一分记录下来要比过去时间多多了，可能还是我们不熟练吧。