医用辐射源QA工作的意义

医用辐射源QA工作的意义

1. 引言 (为什么要开展QA工作)
        QA是一个系统工程而不单纯是保证质量。
        计算机技术的应用，使传统的放疗发生了深刻的变化，迫切要求QA工作。
        现代生活(奔向小康)的客观要求。
2. 医用辐射源包含的内容:
        射线影像： 常规透视,拍片,CT。
        放射治疗：（10-60）  kV  X- 射线（浅表治疗）
                  （60-300） kV  X-射线 （深部治疗）
                   60CO治疗， 加速器的X射线和电子束。
                   γ-刀  （γ -射线立体定向治疗）
                   X-刀     以上为外（照射）束治疗
                   近距离后装治疗
                   粒子介入治疗
        核医学：    肾图，扫描，ECT，SPECT。
3.医用辐射源监测的必要性．
美国矽肺片废片率48%。
英,法,意 调查结果表明, 人工辐射对居民辐照中最多的是X-线诊断, 相当于切尔诺贝利核电站事故的辐照。
一次CT, 患者受到(30-50)mSv的辐照, ICRP规定的职业放射性工作一年的量为50 mSv 。
ICRU, AAPM,  HPA  NACP, IAEA一直非常关系治疗中的剂量。
4. 外束放疗中的QA
1) 历史的回顾 ： ICRU 10b(1964) 物理基础。
ICRU 14(1969) Emax为(0.6-50MeV)的X,线剂量学。
        ICRU 17(1970) (5-150) kV  X线剂量学。
        ICRU 23(1973) 模体中吸收剂量的测定。
        ICRU 24(1976) 放疗中患者体内吸收剂量的测定。
        ICRU 35(1984) (1-50)MeV电子束剂量学完全是CE，Cλ 。
        AAPM（1983）提出NgaS开辟了剂量测量新概念。
        IAEA N0 .110 （1970）放疗治疗手册。
        IAEA N0.277 (1987)  实用规定（X， γ ，e）。（1997）第二版。   
IAEA N0.381 (1997)  平行板电离室。
        IAEA N0.398 (2000)  以水中吸收剂量测定放疗中的剂量。
        AAPM，TG-51 (1999)。
2）监测主要内容与周期：   每天：辐射质、光野与辐射野重合、辐射野的对称与均匀
每周：监测器、吸收剂量（不确定度小于5%）                        
3）QA的主要目的：     保证授予剂量的准确和临危器官的安全。
4) 新近发展：     IMRT   什么是IMRT
                     .QA内容：位置。剂量。
5.射线影像中的QA
    1）标准介绍： IEC  61223-2-6（1994） CT检测。
                       61223-3-3（1996） DSA验收试验。
                  IEC  61674 (1997)  诊断剂量计
                  IEC  60731 (1997)  放疗中剂量计  
    2) 减弱束与未减弱束   
          分辨率。kV， mA.s。均匀性，切片厚度（层厚）。
    3) QA目的：患者接受最安全辐照，得到最多可靠的诊断信息。
6.近距离治疗及其他
1)历史回顾：镭针,镭管。后装机,粒子介入。
    2)监测内容：源的活度。驻留位。治疗计划。