医疗计量工作与医疗服务的可持续发展
计量工作在我院的历史不是很长，从1990年开始纳入我院日常工作。在15年的计量工作中，我们经历了许多变化，这些变化表现在管理工作和认识上的变化，既包括纵向方面也包括横向方面，总结起来就是随着社会的发展及人们素质的提高，我们对计量工作的认识有了一个质的变化，我们从几个方面介绍我们的经验。
一：认识上的变化
对于任何一项工作认识就决定了我们的态度，在对待计量工作的认识上我们有许多感想。在刚开始做这项工作时我们存在许多误区，我们只是把它当做一项行政规定，做起来非常被动，那时我们做这项工作的唯一目的就是应付来自计量监督部门的检查，我们对在计量工作方面的投入不太重视，觉得对医院的效益没有任何好处。这样的结果就是我们对这项工作非常消极，在管理上也很松散，甚至出现互相推诿，很多次强制检定仪器漏检，为此我们多次被要求进行整改甚至被处罚，在此其间质量技术监督局多次对我们进行教育，宣传计量法规，并帮助我们制定措施及对相关人员进行培训。他们的工作使我们很受教育也很感动，我们认识到我们的错误，医院内部也进行了整改，建立了一系列制度及人员的管理网络。计量工作有了很大的改观，为此质量技术监督局及时对我们提出表扬及鼓励。
但是我们这时候的认识仍然停留在把计量管理工作看成是一项强制性管理工作，并没有真正认识到它的真正意义，我们认识上的真正飞跃还是源于与我们自己切身利益相关的一些事情，2002年发生的一起纠纷对我们触动很大，一位病人在我院做了一次心电图检查，检查结果显示有一点问题，但并不严重，我们做心电图的医生是一位非常有经验的医生，她建议该病人再去专科医院重新检查一下，这位病人在其它医院检查结果完全正常，为此这位病人与医院发生纠纷，要求赔偿其检查损失及精神损失，后经有关部门分析调解认为我院诊断完全准确，其原因是我院出示了当年计量检定证明，并且心电图确实存在细小问题，而另外的专科医院由于没有检定仪器，可能存在失准问题，一些细节没有反映出来而导致结果正常，该院不能出具该机检定证明故其结果不能成立。
通过这样一件纠纷使全院立刻意识到计量工作的重要性，这个问题的解决关键的一个因素就是计量检定证书，从院领导到使用人员意识到计量工作实际上是对我们在法律上的一种保护，随着社会的进步及人们法律意识的提高，医院面临的法律纠纷将越来越多，医院要想可持续发展必须有计量作为基础，我院的领导意识到加强计量管理工作，做一些必要的投入实际上是一种科学的发展观，如果我们做一个比较我们可以看得很清楚，我们每年花在计量检定上的钱是投入到设备方面的1/500，可是这一点投入为我们带来的潜在效益是无法估量的。它的效益可以表现在几个方面，首先它提高了医疗诊断及治疗的可靠性，为医院的发展有重要作用，同时也提高了社会效益，最直接的效果是提高了医院的知名度，一个国家权威部门的权威证书是我们花多少钱做广告也达不到的。近年来我院年门诊量逐年上升，由2002年20万人次达到现在40万人次，这其中诊断准确及规范化功不可没。
二：计量管理工作组织上的完善
随着全院上下对计量工作认识的转变，我们进一步在组织方面进行了完善，院领导对此项工作高度重视，由一名副院长主管计量管理工作，设备科具体负责，由设备科长主管，任命一位人员专职负责具体工作，各科室的负责人具体负责本科室计量工作，这样我们建立了从上到下管理三级网络，层层负责，谁出问题谁负责任，其实由于计量工作与各科室甚至课题人员有直接利益关系，所以每个相关人员都非常主动，彻底改变了以前的状态，我们的计量管理工作变得一路通畅，效率大大提高。
三：计量理工作科学化
计量管理工作是一个动态管理，计量设备总在更新和报废，也涉及各科室之间信息的交流，随着医院的发展，管理工作越来越复杂，我们尝试进行电算化管理，我们使用计算机对设备建立档案，随时增减更新，随着我院网络的建成，我们可以做到各科室信息共享。主管人员所在设备科负责所有计量设备档案及各科室负责人员的建立及管理，其它相关科室提供关于计量设备变化及状况的信息，所有信息可以实现网上共享。我们的体会是医院越发展我们对管理信息的依赖越强。这也是医院实现可持续发展的一个基础。
四：计量工作对我院的作用
计量工作的完善对我院的作用是有目共睹的，一方面我们的知名度提高了，在质量技术监督局严格监督及认真帮助下，我们通过计量合格认定，在“双信”评比活动中获得通过，其中计量工作获得表扬。除此之外，我院承接许多大的科研课题，每个课题都涉及使用计量仪器，许多研究成果要想通过鉴定或在国际刊物发表必须出示试验设备的相关的国家机构计量检定证书，这也是和国际接轨的惯例，我院越来越多的科技人员已经意识到这一点，从领导到科室都是很主动申请对计量设备进行检定，我们相信随着社会的发展及人们观念的改变，人们完全可以达成共识，那就是树立科学发展观，使医院保持可持续发展，计量工作将会越来越重要，我们投入在计量方面一元钱，我们会获得潜在的千元或万元回报。当然我们不仅从经济方面考虑，我们也从社会方面考虑，我们也从医院未来的发展方面进行考虑。
另一方面，从保护患者；医务人员及医院的利益方面，计量工作也是同样重要的，计量设备的准确对患者的利益是一个保证，同时对医护人员同样是一种保护。医院可以用法律来保护自己，计量工作对医院也是一种保护。我院近两年医疗纠纷事件下降了60%，与计量仪器相关的纠纷没有出现一件，每年我们投入计量检定的费用为3万元左右，加上其它与计量工作有关费用不过5万元，但我们从中获得的潜在效益是难以估量的，其对医院的发展更是具有巨大的意义。我们计量管理工作本身也获得好评，我们的动态管理方法也作为论文在专业刊物发表，所以计量工作使我们既获得社会效益又获得经济效益。
我们这些年来工作所走过的路，我们可以总结为几个方面，首先，领导的重视，一个具有科学发展观的领导一定能顺应社会发展的潮流，透过计量工作本身能看到它潜在的巨大作用，从为了医院可持续发展的角度对这项工作给予应有的地位。中层领导在管理工作中起了一个至关重要的作用。其次，有一个有效的管理网络，从上到下层层负责，具体到个人，同时设立专职人员负责全面工作，在具有完整的管理体系的同时要使用先进的管理方法，以适应医院发展的要求。另一个重要的方面是使全院上下有一个正确的认识，使他们感觉到计量工作与他们的专业工作是有直接关系的。对计量法规的宣传同样是一个重要的方面，我们尽量避免说教式的宣传，而是利用具体的事例使大家从心里产生共鸣，例如我们上述提到的例子对医院的技术人员产生了很大的影响，他们不再觉得计量与自己无关，随着人们法制观念的提高，医务人员自我保护的观念也会获得提高。
医院要在激烈的竞争中生存和发展，就要求我们有科学的和发展的观念。那种把计量管理工作当作是纯粹的行政管理的观念已经不适应社会的发展了，要充分认识计量工作的投入实际上是为自己的发展而投入，从综合方面看是对医院的节约。
[ 本帖最后由 ycjlzxj 于 2007-12-29 19:02 编辑 ] |
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