重视医疗设备计量管理 提高医疗服务质量

兑水

杨雪梅 杨金泉大理学院非直属附属医院设备科,云南大理671000

摘　要:介绍医疗卫生计量的重要意义、简要介绍目前的发展现状及如何强化医院设备计量管理，提高医疗质量水平，阐述医院在开展设备计量管理工作中的一些具体做法及设想。[著者文摘]

计量管理是一门新兴的学科，随着科学技术的飞速发展日益显示出了它的重要性。由于科学技术的发展，现代医学也随之出现了各种新的诊断治疗方法，其主要特点就是定量规范化和数据科学化，医疗卫生机构提供的服务，科技含量已逐步提高，特别是新兴工程技术方法和手段不断应用于医学领域，这些新技术的应用，首先建立在医学计量的基础上，使医学计量成为医学发展的先决条件，使医学计量在医疗卫生部门中的基础性作用也越来越突出[川。计量是科学诊断的保证，是药物治疗的科学依据，是检验分析的技术基础。计量也为质量管理提供了量化指标。我们在实际工作中也切身体会到计量工作的重要性，如在2002年医院的彩超就在检测中发现3．5M的探头有细小的裂纹，如继续使用，有可能出现误诊和漏诊情况。发现后及时将这一情况通知经销商，经该公司确认更换了探头，避免了医院的经济损失和检测的误差。在每年的强检当中通过计量检测及时发现部分不合格的设备及器具，无法达到标准的及时给予报废停止使用，消除了许多因计量误差导致的误诊。医院医疗计量管理的目标是：健全管理制度。提高对医疗设备的计量控制能力，夯实医疗计量管理基础，进一步完善计量管理体系，为医疗质量提供准确可靠的保证。
l 医院设备与计量检定的现状大理州医院是一所国家三级综合医院，引进了许多先进的大型医疗设备，如螺旋CT、体外循环机、全自动生化分析仪、进口超声多普勒诊断仪、核磁共振等。医疗设备固定资产8000余万元，其中计量器具占总数的80％。共有计量器具近1000件，其中当地计量主管部门能开展检定的仅有150件。目前，医院定期强制检定的计量器具大部分是一些使用已久、最基本的计量器具，而许多高、精、尖的诊断治疗设备如医用CT扫描仪、大型生化分析仪、磁共振成像装置等，因国内目前没有一种完善的计量检测设备和手段，无法及时对这些大型设备进行定期检定。而提高医院的医疗技术水平和科研水平，又必须靠占医院设备总价值近80％以上又未得到专门的、定期的医疗卫生计量检定的高、精、尖诊断治疗类设备，从而无法保证其使用的准确性和可靠性；这是困扰我国医疗卫生发展的制约因素。在一定程度上可能发生诊断误差而导致延误治疗的后果，影响了医院的医疗服务质量.
2 计量管理对策
2．1 建立健全计量管理制度 1990年医院成立了以分管院领导为组长的院计量小组，2005年重新调整充实了由院分管领导负责医院计量管理领导组，由设备科长兼任办公室主任，设备科成员为专职计量管理员，同时选拔了一批工作经验丰富，责任心强的护士长、业务骨干为各科室部门兼职计量管理员。建立了一套操作性强，符合实际的计量管理制度。使设备从购进、使用到报废都处于计量监管之中。
2．2 强化医疗强制检定工作。提高医疗设备合格率① 围绕医院中心工作，强化医疗设备强制检定管理。除对医院强检设备进行定期检定外，近年来医院在实施周期检定的基础上，根据临床科室设备工作的特点对待检设备作出相应安排，保障医疗服务的前提下不漏检，与各法定技术机构密切配合，从而做好强制检定计量器具的周期检定工作。
②加强对“医用三源”(医用辐射源、医用激光源、医用超声源)的法制化管理。为确保医院医疗设备强制检定的周检率达99％以上，合格率达100％。医院加大了对“医用三源”的检定管理。即对“医用三源”在使用时不仅是计量的精确，还是对环境的污染，都与卫生监督部门、环境管理部门积极配合，确保不留死角。把好“医用三源”安全使用关，保障医疗质量。
③ 建立医疗设备管理体系。摸清医疗设备数量、分布，并建立计量台帐。结合每年检测情况和临床使用情况，组成内部计量体系 。医院计量管理部门针对医院工作复杂程度，各科室设备不同的特点，对在用的计量器具建档管理，以确保不发生漏控。同时，根据在用计量器具的状况、数量、分布建立了医疗仪器的计量管理总台帐和各部门的分台帐。
2．3 深化计量保证体系建设，提高医疗质量管理水平计量技术是保证医疗设备量值准确可靠的技术基础，计量管理体系建设是医院管理符合计量法的强制性、科学性的有效手段。我院紧紧围绕医疗质量管理，积极推进医院建立并完善计量管理体系，已建立了计量管理的专门机构，保证严格按标准有效运行，不定期组织学习计量基本知识，计量管理制度，使医院计量管理体制持续改进，不断完善。
2．4 强化培训，提高医院计量人员素质加强对计量管理人员的培训。为提高医务人员的计量管理知识，医院利用院务会和文件形式，组织医务人员学习了国家最新颁布的IS010012(2003版)国际标准，了解相关法律法规。不断提升计量管理人员素质，为医院计量管理体系的建立及有效运行、持续改进，提供了人力资源的保证。
只有不断加强计量法规的宣传力度，提高全院职工对计量管理重要性的认识，进一步搞好计量管理工作，提高疾病的确诊率，减少误诊，给患者提供一个安全、精、准的诊疗检测设备，才会为人民群众的健康提供可靠的保障，才能提高医院的社会效益和经济效益。
[参考文献]
[1]蒋红兵，姜永明，李汉学．浅谈医院计量管理工作[J 3．医疗设备信息，2004，(1)：59—60．
[2]齐娜，周丹．医学计量工作的思考与建议[J]．医疗设备信息，2003，(8)：52．
[3]曹枫，张晓春．医疗卫生计量现状及对策[J]．中国医疗器械杂志，2005，(1)：68—69．